【健康科普讲堂】张敏:脑卒中并非“卒”不及防 一文看懂它该如何识别与急救

随着人口老龄化程度的加剧,老年人的数量越来越多。脑卒中患者的数量逐年升高。可怕的是,很多病人因为没有意识到自己是急性脑卒中,而延误了就诊时间,从而失去最佳的治疗机会。脑卒中如何识别?发作时又该如何处理?希望这篇文章能给大家打一剂预防针,必要时候懂得如何解决问题,避免灾难的发生。

一、脑卒中是什么?


(相关资料图)

脑卒中俗称“脑中风”,是指供应脑组织的血管发生了问题,导致脑组织的损伤甚至死亡,包括脑梗塞和脑出血。如果把人的大脑比喻成一块庄稼地,脑的血管之间存在很多沟通,表现为一个网状,相互交叉,那么如果某一条沟渠堵了,就会发生相应田地的干旱;如果某条沟渠破了,就会发生相应田地受淹。

不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。高血压、血脂异常、糖尿病,以及生活饮食习惯等,都与脑卒中的发生密切相关。脑卒中在临床上的发病率比较高,而且该疾病的致死率也比较高。

二、脑卒中该如何识别?

大多数脑卒中在发生之前,都有一些先兆提醒,一般会持续几分钟或几秒钟,但是它容易被人们忽略,或者有一些人抱有侥幸心理,感觉可以挺过去。预警信号包括很多方面,比如口角歪斜、流口水、眼前发黑、手脚无力麻木、突然晕倒、头晕等。

突然出现的口角歪斜,言语不利,一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等等,都是突发脑卒中常见的表现。我国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法——“中风120”,这是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

(一)“1”代表“看到一张不对称的脸”。

(二)“2”代表“检查两只手臂是否有单侧无力”。

(三)“0”代表聆(零)听讲话是否清晰。

一旦发生以上任意一种情况,就要将患者送到医院救治。卒中的救治黄金时间窗只有4.5个小时,而且一旦卒中发生,每分钟就有190万个神经元细胞死亡。时间就是大脑,时间就是生命。

三、脑卒中发生时该如何急救?

脑卒中具有发病紧急、病势凶险的特点。如果家人突然出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等症状时,要警惕脑卒中的发生,在医护人员还没有到达前,要保持冷静,给予正确的急救方法,以便赢得最佳的治疗时间。如果短时间内能发现症状,并得到及时治疗,能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。非常强调患者在家中以及送往医院途中的院前处理,因为这直接关系着患者的生存质量与生命安全。

(一)保持呼吸道通畅。解开衣领腰带,取出活动性假牙,清除口鼻呕吐物及痰液;昏迷患者应取侧卧位,或去枕仰卧、头偏向一侧。避免频繁搬动患者尤其是头部!

(二) 立即拨打“120”。脑卒中最佳治疗时机是发病3小时内,切勿等待自我好转而延误了治疗!应立即拨打“120”。梳理一下叙述逻辑,首先简单叙述病情,着重于患者的症状,让急救医生做好抢救准备。其次,明确患者所在的地址,提供发病地点容易找到的明显标志。另外,在急救车来临之前,保持拨打急救电话的电话通畅,避免急救医生找不到地址时联系不到。

在就医前准备好必要的物品:手机、医保卡、银行卡、现金、毛巾以及正在服用的药物、病历等。

(三)切勿擅自用药,以免加重病情。有些家属在慌忙之下会“病急乱喂药”,或者根据经验喂药,脑卒中分两种,症状可能相似,但治疗完全不同,在没确诊之前绝对不要随便用药,以免加重病情。

(四)保护患者头部。搬抬或运送途中,要保护好患者头部。应平抬患者到硬板床或担架上,勿把患者扶直坐起或背抬患者,避免患者头部震动或过分扭曲,避免运送途中发生剧烈摇晃,以免加重病情。

以下注意事项同样不容忽视:

时刻观察患者的情况,经常呼叫患者。对烦躁不安的患者,要加强保护,防止受伤;切忌给患者喝水、吃东西或擅自给患者服药;切勿随意搬动患者;注意保暖,寒冷刺激可导致血管收缩而引起血压增高,会加重疾病。

四、如何预防脑卒中的发生

(一)远离“三高”。在暗藏杀机的危险因素中,首当其冲的就是“三高”,即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。健康生活方式是防治“三高”第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先采用改变生活方式治疗,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重;效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。

(二)戒烟戒酒。吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒。

(三)减重及运动。缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。专家建议:增加规律的日常身体活动,无论是与工作相关的,还是休闲娱乐的身体活动,都可以降低脑血管病风险。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益,如快走、慢跑、骑自行车等。

(四)控制情绪,避免激动。卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样,鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪,如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等,都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草。因此,不管是令人兴奋的顺境,还是令人气愤的逆境,我们都应该控制好情绪,不要激动,避免不必要的后果。(文| 睢县人民医院 主治医师 张敏)

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编辑: MO
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